高級健康管理師萬雲歌
一 糖尿病的診斷標準
糖尿病患者一般表現為“三多一少”：多飲、多尿、多食和體重減輕。當然，也有許多並（bìng）無這三多一少。
糖尿病診斷標準 ：有糖尿病症狀，加上空腹血糖≥ 7mmol/L 和（或）餐後 2 小時血漿葡（pú）萄糖≥ 11.1mmol/L ，需要重複確診一次（cì）才能確認。
糖尿病的危（wēi）害主要體現在其並發症：
糖尿病（bìng）並（bìng）發症，包括急、慢性並發症
1、 急性並發症常見的有酮症酸中毒、高滲（shèn）性昏迷等；
2、 慢性並發症主要有（yǒu） 血（xuè）管病變 （心、腦血管疾病）、 神經病變 （皮膚病變）和 足病變 （壞疽等）、腎髒病（bìng）變（biàn）等。由（yóu）於高血糖（táng）會幹擾血液中 LDL （低密（mì）度脂蛋白）的（de）轉移，從而是更多的 LDL 沉積在血管壁上，引起動脈（mò）粥樣（yàng）硬化，故很多糖尿病患者都合並有心腦血管疾病。
二 糖尿病的病因和發病機（jī）製
一般認為糖尿病的發生是（shì）胰島受損，使其無法正常分泌胰（yí）島素，或者組織細胞（bāo）對胰島（dǎo）素不敏感（gǎn）所致。胰島素是胰島分泌（mì）的一種激素，主要（yào）作用（yòng）是（shì）促使血液（yè）內的（de）葡萄糖進入細胞，再轉化為能量，滿足身體各細胞的需求。體內（nèi）如果胰島素分泌太少（ 1 型糖尿病），或者對胰島素不敏感（ 2 型糖尿病，以下簡稱 2 型），則（zé）血液（yè）中血糖不能及時被輸送進入細胞，血（xuè）液中糖含量就會升高（gāo），進而出現糖尿病的各種症狀
目前， 2 型居多，占（zhàn）糖（táng）尿病人的 95% 以上。 2 型又稱胰島素抵（dǐ）抗型，這類病人不是胰島素分泌不足，而是對（duì）胰島素不（bú）再敏感。當身體對胰島素不再敏感（gǎn）時，就會強製胰腺超負荷工作，分泌更多的胰島素來控製血糖濃（nóng）度，導致（zhì）胰島素過高症，加重體內的代謝紊亂。胰島素抵抗是大多數糖尿病的主要問題。
糖尿病是（shì）人體最（zuì）嚴重（chóng）的一種代謝性疾病 ，患者三大（dà）營養（yǎng）物質的代謝都可能出現紊亂。
1、最先出現的是蛋白質代謝（xiè）紊亂，分解亢進，合成減少（即（jí）分解得多 合成得少）；
2、其（qí）次是脂肪代謝或糖代謝紊（wěn）亂。
由（yóu）於脂肪代謝和糖（táng）代謝-————需要（yào）蛋白質（zhì）代謝所產生的酶的協助，因（yīn）此，酶的合（hé）成（chéng）不足是（shì）脂肪代謝紊亂、糖代謝紊亂的主要（yào）原（yuán）因之（zhī）一。
肝髒是人體三大宏量營養素（碳（tàn）水化合物（wù） ---- 轉化為糖、蛋白質、脂肪、）代謝的中心，當然就是糖代謝的中（zhōng）心。當肝髒因為（wéi）各種原因受損時，就會造成代（dài）謝紊亂，導致或加重糖尿（niào）病。
三 臨床如（rú）何治療糖尿病
臨床一般隻（zhī）給糖尿病患（huàn）者用降糖藥或者打胰島素來降低血糖（táng），控製糖尿病的症（zhèng）狀，這隻是（shì）糾正了糖代謝異常的表麵現象，而糖代（dài）謝紊亂的核心———— 胰島素抵抗 以及 蛋白質代（dài）謝、脂肪代謝紊亂的問題沒有采取任（rèn）何措施來處理 。由於（yú）藥物不能解決胰島素抵抗，因此患（huàn）者即使嚴格遵照醫囑，認認真真（zhēn）降糖，而最終還是會發生並發症。從表麵上（shàng）看，患者血糖似乎得到了控製，但事實上，病情還在不斷惡化。所以有許多醫生會告訴你（nǐ）：這是養身（shēn）病或富貴病，會跟隨你一生，隻能控製，不能徹底治好的。於是很多患（huàn）者默認（rèn）並接受了這個事實。但是患者幾乎（hū）不知道藥物控製著表麵現象的同時，病（bìng）情還會繼續惡化的事實。
四 如何治愈糖尿病
由於糖尿主要的肝功能異常造成的（de），所以隻（zhī）有糾正肝髒的三大（dà）代（dài）謝紊亂使之恢複正常，糖尿（niào）病才可以從根本上治愈。
要想糾正三大代謝紊亂，隻有（yǒu）營養素能勝任這項工作。
一方麵，營養素會使受損的肝細胞（bāo）恢複正常結構 ----- 這點不難理解：因為每個人的身體細胞是（shì）七大營養素構（gòu）成的，不是藥（yào）分子構成（chéng）的；
另一方麵，營養素會使肝細胞內各種反應所（suǒ）需的各種酶和輔酶得到充足供應（這點也同樣不難（nán）理解：酶和輔酶都是由蛋白質（zhì）等營養（yǎng）素構成的），這樣肝細胞的功能就會（huì）逐（zhú）步恢複。
從理論上講，糖尿病都可以治愈（yù），但實際生活（huó）中（zhōng）許（xǔ）多患者治療效（xiào）果不理想。
主要原因（yīn）是醫院隻給患者降糖（táng）或用胰島素，而大部分醫生和患者均不相信營養素可以治愈糖（táng）尿病，所以他們拒絕用營養素或者不堅持服用。
但有一部分用營（yíng）養素的（de）患者（zhě）同樣治療（liáo）效果同樣不理想（xiǎng）又是為什麽呢（ne）？
1. 營養配方不對，用量不足
2. 服用時間不足。
服用營養素後，糖尿病症狀改善的速度因人而（ér）異，短者 3 個（gè）月，長者 2--3 年血糖才開始下（xià）降。這是因為不同的人肝髒受損的（de）程度不（bú）同，所以修複所用的時間也不一樣。隻要堅持使用（yòng）營養（yǎng）素，結（jié）合生活方式的改變（biàn），糖尿病一定可以治愈！即使（shǐ）血糖短（duǎn）期內不能恢（huī）複至正常水平，但使用了營養素（sù）的可以大大防止並（bìng）發症的發生。
糖尿病患者從尿中排出的葡萄糖會增多，尿液也會增多，許多水溶性維生素和其他營養素隨（suí）尿液的排出大量流失（shī），使得糖尿病人的營養需求比（bǐ）一般健（jiàn）康人高出（chū）許多倍，必（bì）須迅速予以補充。充足（zú）的營養可以刺激胰（yí）島素的分泌，也可以增加胰（yí）島素受體的敏感性 --- 這（zhè）意味著減少或消除胰（yí）島素抵抗，這是糾正代謝紊亂必需（xū）的。
維生素B缺乏與糖尿病關係（xì）較大。尤其B6過少時，身體需要的色氨（ān）酸無法被（bèi）正常利用繼而（ér）轉化為有害物質黃嘌呤尿酸，損害胰腺組織，導致糖尿病（bìng），如果在胰腺沒有嚴重受損時，及時補（bǔ）充B族維生素（sù），則有害物質會立即減少，糖尿病也會因此迅速減輕甚至消失。所以，有研究認為（wéi）缺乏維生素B是糖尿（niào）病的致病原因之（zhī）一。病情越重，體內和尿中黃嘌（piào）呤尿酸濃度越大，所以每天（tiān）攝入足量B族維生素，尤其是B6，胰腺會（huì）得到保護，病情會顯著好轉。
鎂（měi）能活（huó）躍（yuè）體內合成B族維生素的相關（guān）的酶，可以降低身體對B6的大量需求，也能使損害胰腺的黃嘌呤尿酸等有害物質減少。缺鎂和（hé）低鎂都是與糖尿病關聯性很強（qiáng）的危險因素，因（yīn）此，補充足量的鎂（měi）能明顯改善胰島功能，從而有助於（yú）糖尿病的（de）防治。
需要注（zhù）意的是，飽和脂肪（肥肉、動物油等）、高（gāo）溫高熱油脂、高蛋白質、高熱量、高（gāo）糖飲食都會增加身體對B族維生素尤（yóu）其是B6的需求，體內和尿中排泄的黃嘌（piào）呤尿酸會（huì）大量增加，顯著增（zēng）加患糖（táng）尿病的風險，也容易誘發心腦血管病（bìng）變，導致動脈硬化，發生心梗、腦梗。所以，注意不要養成這樣的飲食習慣，平時如果這樣（yàng）飲食了，那就（jiù）大量補充B族（zú）維生素好了。
研究發現，糖尿病患者，尤其是並發症患者，體內的氧化壓力明（míng）顯增高。氧自由基明顯增多。抗氧（yǎng）化係統防禦能力特別薄弱，導致肝腎受損、肝功能異常、三大代謝（糖代謝、蛋白質（zhì）代謝、脂肪代謝）紊亂（luàn）。追根溯源（yuán），引起糖尿病最根（gēn）本的（de）原因是體內抗氧化的能力差，抗氧化營養素嚴重不足。因此，充分補充抗氧化物質才可（kě）以使肝髒得到保護，肝功能獲（huò）得改善，胰（yí）島素抵抗現象獲得改善，有效防治糖尿病。尤其服用多種混合抗氧（yǎng）化物質，這（zhè）些物質在體（tǐ）內會產生協同作用，從而獲得最佳療效。
到底需要哪些抗氧化物（wù）質呢（ne）？請看以下各類天然的
1、維生素E， E不僅抗氧化，而且幫（bāng）助身體（tǐ）克服胰（yí）島素抵抗，使胰島素利用率顯著（zhe）提高，而且，E對糖尿病壞（huài）疽、和動脈硬化引起的（de）並（bìng）發症特別有幫助。也可以明顯軟化血管，在肝細胞的修複中（zhōng）起到很重要（yào）的保護作用，大大減少肝硬化（huà）的發生幾率（lǜ）。
2、加上卵磷脂和輔酶（méi）Q10效果更佳
3、維生素C，糖尿病（bìng）患者增（zēng）加維（wéi）生素C的攝入，胰島素分泌便會增加（jiā），因為（wéi）Vc是（shì）各種（zhǒng）蛋白質（氨基（jī）酸）合成胰島素必需的物質。同時VC還（hái）可以大大減少心腦血管脂（zhī）質斑塊的形成，大大降低（dī）動脈（mò）粥樣硬化的幾率。更重要的是，肝髒（zāng）受（shòu）損後，解毒功能（néng）大大（dà）降（jiàng）低，Vc可以極大地幫助受損的肝髒解毒、從（cóng）而避免其他嚴（yán）重後果（包括癌症）的（de）發生。
4、優質蛋白（bái）質，美國哈佛的愛默生博（bó）士指出：糖尿病患者飲食中（zhōng）的優質蛋白質要大量增加，以糾正蛋白質代謝紊（wěn）亂造成的問（wèn）題。要合成（chéng）胰島素（sù）和各種酶、生（shēng）長新細胞，蛋白（bái）質是必需的最基礎物質（zhì）。
5、B族維生素（sù）、鉀，B族中（zhōng）的泛酸和（hé）B2不足時，胰島素會分泌減少，煙酸會（huì）增強胰島素的作用，降提高身體對血糖的調節能力。B12和鉀不足血糖會升高，B1也要充分補充。
6、維生素A，強抗氧（yǎng）化（huà）劑之一，與（yǔ）Vc、Ve一同（tóng）被稱為抗氧化、抗癌“三劍客”，他（tā）們協（xié）同作戰對身體是最好的保護。Va可以很好地保護（hù）體內各種（zhǒng）膜免受損（sǔn）傷，當然細胞膜要是（shì）能不受損，就很難損傷到細胞內質了啊，同時（shí）Va可以（yǐ）很好地保護眼睛，避免糖尿病眼（yǎn）部病變的發（fā）生
7、礦物質鉻、鎂，鉻是葡萄糖代謝和（hé）胰島素（sù）工（gōng）作中的關鍵成分（fèn）。已經被（bèi）證明能明顯（xiǎn）提（tí）高身（shēn）體細胞對胰島（dǎo）素的敏感度，有效改善胰島素抵抗。鎂前麵已經提到。
8、不飽和脂肪酸（深海海（hǎi）狗油、深海魚油、橄（gǎn）欖油、亞（yà）麻籽油、葡（pú）萄籽油、茶樹籽油、小麥胚芽油等），降低胰島素需要量，改善血脂，清理血液、血管壁垃圾（jī），軟化血（xuè）管（guǎn），降低心腦血管患病的危險性。
9、膳食纖維，膳（shàn）食纖（xiān）維可以有效地控製血（xuè）糖上（shàng）升幅度（dù），降低餐（cān）後高血糖，降（jiàng）低血清（qīng）膽固醇的作用
10、大（dà）蒜（suàn）素、礦（kuàng）物質硒，大蒜素能有效地降低血膽固醇量（liàng），防治心腦血管（guǎn）疾病，防治糖尿病（bìng），它和硒一個是植物中（zhōng）的抗癌之（zhī）王，一（yī）個是礦物質中的抗癌之王。
肝髒損傷又（yòu）得（dé）不到及時修複（fù）最嚴重的後果就是，各種毒素無法及時被分（fèn）解排出掉，導（dǎo）致（zhì）各種病變的發生，尤其是肝硬化、癌症的發病幾（jǐ）率會大（dà）大增加，所以有這些抗氧化類營養素的加入，肝髒便可以很好地獲得修複的（de）時機。
醫學科學家指出，長期服用優（yōu）質蛋白質、補充多種維生素和礦物質，能顯著減少糖尿病的發病幾率，對糖尿病有很多益（yì）處，包括平衡（héng）血糖、改善血壓（yā）、調節血脂、改善蛋白尿等等。合理補充（chōng）體內缺乏的營養素，補充身體缺乏的原材料，讓身體發揮自己強大的修複功能，才能糾正代謝紊亂，才能治愈（yù）糖尿病。
由此，我們看出（chū），治療糖尿（niào）病，應該積極治療胰島素抵抗這個本質，而不是治療胰（yí）島素（sù）抵抗帶來（lái）的（de）各種疾病。就好比一大（dà）群蚊子讓一（yī）個孩（hái）子滿身紅疙瘩，癢癢難忍，人們隻是去撓癢癢，不管這些蚊子還在不在，就是撓破了皮，孩子又會怎麽樣呢？
同時，正確麵對，積極了解、學習，不盲（máng）目地懼怕（pà），更不要因為怕而病急亂投醫，保持良好的心態，樂觀的情緒，改（gǎi）變長（zhǎng）期（qī）不科學、不（bú）合理的飲（yǐn）食結構，加強體育鍛煉也是很重（chóng）要的環節。
那麽飲食結構如何更（gèng）科學呢？
1、首先，大量減少精製米（mǐ）麵的攝入量，不吃各種精（jīng）製糖（táng）：葡萄（táo）糖、白糖、冰糖、水果糖、紅砂糖，就是寡糖蜂蜜也是要盡量限製食用（yòng）的。
2、學會每天早上為自己和家人做一份營養餐，牛奶、酸奶、熟雞蛋（人均1-2個）、水果、蔬（shū）菜、五穀雜糧粉等等，可以用攪拌機把這些全（quán）攪成一（yī）鍋“粥”，再加入幾種優質脂肪。
3、中午，五穀雜糧（liáng）米飯，其中包括雜豆、玉米、黑紅米、大米（1斤五穀雜（zá）糧中（zhōng）大概就1兩大（dà）米）、蕎米、燕麥、紅薯、鮮山藥、也可加入土豆、紅蘿卜等（děng），當然後（hòu）2樣也可以做菜嘍。
4、晚上，酸奶貨（huò）牛奶、雞蛋1個,各種生熟蔬菜、大鍋菜（苦瓜、黃瓜、冬瓜、香菇、各種菇類、木耳類，胡（hú）蘿卜、萵（wō）筍、土豆、山藥、青菜、豇豆、茄子（zǐ）、西紅柿），加點排骨蒸一蒸煮一煮都可以。
營養素需要專業營養師指導配方食（shí）用。
糖尿病人如何吃水果呢？
有人甚至醫生都說：糖尿病人不能吃水果！
其實（shí），水果（guǒ）中的果糖在正常代謝過程中，並（bìng）不需要胰島素的（de）參與，果糖還有（yǒu）延緩葡萄糖被吸（xī）收的功效，從這個（gè）角度上講（jiǎng），糖尿病人是完全可以進食水果的。隻要注意以下幾（jǐ）點就（jiù）可以了（le）
1、時機：
如（rú）果血糖（táng）控製得比較理想，穩定而（ér）無波動，空腹血糖控製在7.8以下,飯後（hòu）兩小時血糖在（zài）10以下時，完全可（kě）以吃所喜歡的美味水果。但（dàn）是在經常出現很高的血糖時，暫時不能吃太甜的（de）水果。
2、 時間：
吃水果的時間，一是在餐前吃，二是在兩次正餐的中間和睡覺前吃，三是熬夜時（shí）吃，可以作（zuò）為（wéi）加餐形式。但不可貪多，且水果的種類多一（yī）點好。不好每天隻吃自己喜歡的同一種水果，在吃水果時可以適當減（jiǎn）少米飯等（děng）主食（shí）的量（liàng）。
3、種類：
應該選擇含糖量低的瓜（guā）果種類為好，以下是（shì）以100克水果中糖的含量來計算的：
黃（huáng）瓜、南瓜、西紅柿、菜（cài）瓜含糖為（wéi）2% 可以（yǐ）作為水果食用
每百克含糖量在10克（kè）以下（xià）的：
青梅（méi）、西瓜、香瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸（níng）檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、草（cǎo）莓、椰子（zǐ）、櫻桃、橄（gǎn）欖、梨、橙子、桔子、柚子、獼猴桃
含糖等（děng）含糖在12-20%以內（nèi）的
香蕉、石榴、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果、桂圓、柿（shì）子、菠蘿、楊（yáng）梅、蘋（píng）果
但香蕉裏麵富含鉀等對（duì）糖尿病有好處的元素，所以，新（xīn）鮮的香蕉洗淨（jìng）連皮一起攪拌成糊糊一起吃是很好的。石榴、柚子也是糖尿病人很好的選擇。
隻是糖（táng）量（liàng）中等的瓜果不可多吃，應予節製。
需要禁食的：甘蔗含糖20－30%，棗、紅果、幹棗、桂圓、蜜棗、柿（shì）餅、蜜餞（jiàn）類、果幹類、果汁及水果（guǒ）罐頭，許多含糖高達70%－80%，
蔬菜水果含糖量大排行分類（lèi）、含糖量列表如下：
1％：南瓜 紫菜 生菜
2％：小（xiǎo）白菜、小油菜、波菜、芹菜、青韭、蒜黃、窩筍、黃瓜西紅柿、西葫蘆、冬瓜、菜（cài）瓜茴香、卷白菜。
3％：大白菜、黃韭、鮮雪裏紅、茄（qié）子、小紅蘿卜（bo）、角瓜、瓠子、鮮蘑菇、豌豆苗酸菜 塌棵菜
4％：洋白菜、韭菜、綠（lǜ）豆芽、豆角、西瓜、甜瓜、菜花 扁豆莢 茭白春筍 油菜 空心菜（cài）臭豆腐。
5％：絲瓜、小蔥、金花菜、青椒、青蒜、青梅 醬豆腐 韭菜花。
6％：白蘿卜、青水蘿卜、心青、大蔥、韭菜苔、冬筍、草梅（méi） 桃 枇杷豆腐幹 黃豆芽
7％：香椿、香菜、毛豆、黃桃子、黃胡蘿卜。
8％：生薑、洋蔥頭、紅胡蘿卜 櫻桃 檸檬
9％：橙子、波蘿、李（lǐ）子、蓮蓬 榨菜 蒜苗（miáo）
10％：葡萄、杏 11％：柿子、沙果
12％：梨子、桔子 豌豆 橄欖（lǎn） 13％：柚子、蘋果
14％：荔枝 山藥 15％：蘋果
16％：土豆（dòu） 17％：石榴（liú）
20％：香蕉、藕 22％：紅果
85％：粉條（tiáo）
含糖量低、纖維素高的可以大量食用。
2013年（nián）10月初整理
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